עוברים קופת חולים? קודם בדקו מה מחכה לכם ליד הבית

החלטתם שהגיע הזמן לבחון מחדש את קופת החולים שלכם? אתם לא לבד. ישראלים רבים שוקלים מעבר בין קופות חולים בעקבות שינויים משמעותיים במסלול החיים - מעבר דירה לעיר חדשה, הריון מתוכנן, שינוי במצב הבריאותי, או פשוט רצון טבעי לקבל שירות רפואי נגיש וטוב יותר. הבשורה הטובה היא שהתהליך פשוט בהרבה ממה שנדמה, כל עוד מכירים את הכללים, המועדים והזכויות שלכם.

על פי הנחיות משרד הבריאות, כל תושב בישראל זכאי לבצע מעבר בין קופות חולים עד פעמיים בשנה. את הבקשה עצמה ניתן להגיש בכל עת, אך המעבר בפועל נכנס לתוקף באחד מששת המועדים הקבועים מראש. חשוב לדעת שהמעבר אינו מיידי: כדי להיקלט במועד הקרוב, יש להגיש את הבקשה לפחות 45 יום מראש - ולכן, אם זיהיתם צורך בשינוי, מומלץ לא להתמהמה. ומי שבונה על שירותים מסוימים בביטוח המשלים, כדאי שיבדוק מראש את תקופות האכשרה (ההמתנה) הנדרשות, ויתכנן את הצעד בהתאם.

הגשת הבקשה נוחה ונגישה, וניתן לבצע אותה בכמה ערוצים לבחירתכם: דרך אתר הביטוח הלאומי (ללא עלות, עם כרטיס אשראי לזיהוי וביטחון בלבד עד לקליטה בקופה), באתר ממשל זמין, או בסניפי דואר ישראל תמורת אגרה סמלית. אפשר גם לפנות ישירות לקופה שאליה תרצו להצטרף. כך למשל, בבחירת מעבר בין קופות חולים למכבי, כל שנדרש הוא למלא טופס הצטרפות ולמסור את הפרטים הנדרשים. את הטופס - הכולל גם הצטרפות לשירותי הבריאות הנוספים, מכבי זהב ומכבי שלי - ניתן למלא גם באמצעות פנייה טלפונית ישירה למוקד המצטרפים של מכבי בטלפון 4535*. לאחר הגשת הבקשה, ממתינים למועד המעבר הקרוב מבין ששת המועדים הקבועים בשנה.

מעבר בין קופות חולים הוא ההזדמנות המושלמת לבדוק מה אתם באמת מקבלים בתמורה, שכן ההבדלים בין הקופות באים לידי ביטוי בעיקר בטיב השירות. חברי מכבי נהנים מחופש בחירה רחב במיוחד, הכולל אפשרות לבחור בין עשרות בתי חולים בפריסה ארצית - יתרון משמעותי בהשוואה לקופות אחרות, שמעניק שקט נפשי ברגע האמת.

מעבר לכך, מוקד מכבי זמין מסביב לשעון ומספק שירותי מידע, ייעוץ והכוונה של אחיות, רופאי משפחה וילדים. ולראיה, על פי סקר של מכון ברוקדייל, מכבי מובילה בשביעות הרצון מבין כלל קופות החולים בישראל.

אחד החששות הנפוצים ביותר במעבר בין קופות הוא אובדן הזכויות שנצברו או תקופה ללא כיסוי. במכבי הדאגה הזו מיותרת: המעבר מתבצע בחפיפה מלאה, כך שלא תישארו ולו יום אחד ללא ביטוח רפואי. גם הוותק נשמר - הכיסוי שלכם בביטוח המשלים ימשיך באותו רובד ביטוחי שהיה לכם בקופה הקודמת, ללא תקופות המתנה מיותרות.

המשמעות היא שגם מי שהיה חבר בתוכניות השב"ן הקודמות יכול לשמור על הוותק שצבר במעבר לתוכנית "מכבי שלי", וליהנות מפטור מתקופת ההמתנה - בתנאי שיצטרף לתוכנית בתוך 90 יום ממועד המעבר הרשמי למכבי וישלם את דמי החברות ממועד המעבר.

המעבר בין הקופות הוא זכותכם המלאה, וביצוע מושכל שלו שווה את תשומת הלב. אם החלטתם להתקדם למכבי, זכרו להגיש את הבקשה 45 יום לפני מועד המעבר הרצוי, לבדוק מראש את תקופות האכשרה הרלוונטיות עבורכם, ולנצל את האפשרות לשמור על הוותק הביטוחי שצברתם. לפרטים נוספים ולהצטרפות, מוקד המצטרפים של מכבי זמין עבורכם בטלפון 4535*.